Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник).

Топографическая анатомия пальцев кисти. Особенности строения и топография косгпо-фиброзных влагалищ, значение в патологии и при операциях.

Кожа ладонной поверхности пальцев с отлично развитым роговым, мальпигиевым и сосочковым слоями. Много потовых желез, нет сальных желез и волос. ПЖК ладонной поверхности - нрав шаровидных скоплений, разбиты фиброзными перемычками, идущих вертикально к надкостнице. На тыле Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). пальцев кожа тоньше, время от времени покрыта волосами. На пальце обильная сеть лимфатических капилляров, сливаясь, образуют 1 -2 отводящих ствола, которые в области межпальцевых складок перебегают на тыл кисти. Лимфа от IV-V пальцев - в локтевые л\у, от других - в подмышечные, от 2-3 до под- и надключичных л\у повдоль v Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник)..cephalica. Поверхностные вены лучше выражены на тыле. Пальцевые артерии лежат на боковых поверхностях, тыльные слабо выражены. Тыльные артерии не доходят до конца фаланг, а ладонные артерии образуют rete mirabele. Пучки фасций образуют кольцевидные и крестообразные связки, удерживающие сухожилия в месте сгибания. Сухожилия поверхностных сгибателей раздваиваются и прикрепляются к средней Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). фаланге, сухожилия глубоких- к ногтевой. Синовиальные оболочки имеют париетальный и висцеральный листки; в месте перехода к сухожилиям идут сосуды и нервишки, образуя брыжейку сухожилия. Синовиальные влагалища оканчиваются на ногтевых фалангах. Проксимально у 2-4 пальцев начинаются на уровне головок пястных костей, где появляется слепой мешок. У 1 и 5 пальцев - перебегают на Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). ладонь и образуют синовиальные мешки. Сухожилия разгибателей на тыле фаланг перебегают в сухожильные растяжения (тыльный апоневроз пальцев), разделяющийся на 3 ножки: средняя - к основанию средней фаланги, боковые - к основанию концевой фаланги.

Иннервация пальцев. Правило «УМРУ». I палец - ветки лучевого и срединного, П палец - ветки срединного полностью и лучевого до 2\3, Ш Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). палец - ветки срединного полностью, лучевого и локтевого до 2\3, IV палец - ветки срединного латерально, локтевой - до 2\3, лучевого медиально, V палец - локтевой полностью.

Топографическая анатомия ягодичной области. Состав и топография сосудисто-нервных пучков. Пути распространения напюитсльных процессов. Анатомические базы дренирования поверхностных и глубочайший флегмон.

Границы: верхняя - подвздошный гребень; нижняя Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). - ягодичная складка; медиальная - срединная линия крестца и копчика; латеральная -линия от ПВ ости до огромного крутила. Кожа толстая с сальными железами. ПЖК пронизана поверхностной фасцией. В ПЖК: nn.clunium superiores, medii, inferiores. Ягодичная фасция образует перегородки в m.gluteus maximus.

1 и слой мускул: m.gluteus maximus (БЯМ), m.gluteus medius Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). (СЯМ). Нижняя часть СЯМ прикрыта БЯМ. Под БЯМ - глубочайшая пластинка фасции, под ней - 2ой слой: 1) СЯМ, 2) грушевидная, 3) внутренняя запирательная, 4) близнечные, 5) квадратная мускула ноги. СЯМ и грушевидная прикрепляются к большенному вертелу, внутренняя запирательная и близнечные - к вертельной ямке, квадратная ноги - к бедренной кости. Меж СЯМ и грушевидной - надгрушевидное отверстие Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник).. Внутренняя запирательная и половые сосуды и нервишки выходят через маленькое седалищное отверстие. Меж нижним краем грушевидной мускулы и крестцово-остистой связкой - под грушевидное отверстие. Зй слой мускул: 1) МЯМ, 2) внешняя запирательная. МЯМ идет к большенному вертелу, внешняя запирательная - к вертикальной ямке и капсуле тазобедренного сустава.

A.glutea superior с венами и нервом выходят Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). через foramen suprapiriforme. Артерия сходу распадается на мышечные ветки, анастамозирует с aa.glutea inferior, circumflexa ilium profunda, circumflexa femoris lateralis. Верхний ягодичный нерв иннервирует СЯМ, МЯМ и m.tensor fascia latae. Через foramen infrapiriforme: vasa glutae inferiora, nn.ischiadicus, gluteus inferior, cutaneus femoris poisterior, vasa pudenda Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). interna, n.pudendus. A.glutea inferior распадается на мышечные ветки и к n.ischiadicus. N.ischiadicus проходит у нижнего края БЯМ на границе медиальной и средней трети полосы м\у седалищным бугром и огромным вертелом, позже перебегает под длинноватую головку 2х-главой мускулы ноги. Vasa pudenda interna и n.pudendus огибают седалищную Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). ость и через маленькое седалищное отверстие попадают в область промежности до седалищно-прямокишечной ямки.

Пути нагноительного прс ,есса: пространное клетчаточное место под большой ягодичной мышцей и межмышечная щель под средней ягодичной мышцей, покрытой своей фасцией. Может быть распространение гноя в смежные области: бедро, седалищно-прямокишечна* ямка, полость таза.

Топографическая Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). анатомия фронтальной области ноги (бедренный треугольник).

Границы фронтальной области ноги. Вверху - паховая связка от лобкового бугорка к ПВ, снаружи - линия от ПВ к латеральному надмыщелку ноги, изнутри - линия от лобкового бугорка к медиальному надмыщелку, снизу - поперечная линия на 6 см выше надколенника. Под паховой связкой - мышечная и сосудистая Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). лакуны. Бедренная артерия проецируется по полосы Кена (линия меж «серединой расстояния м\у ПВ и лонным сочленением» и «приводящим бугорком на медиальном надмыщелке бедренной кости»), бедренная вена - кнутри от нее, бедренный нерв - кнаружи. На 1-2 см кнутри и книзу от ПВ - выходит латеральный кожный нерв, по проекции m.sartorius Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). выходят фронтальные кожные нервишки. Л\у: поверхностные паховые и подпаховые.

Бедренный треугольник (Скарпа). Снаружи - портняжная, изнутри - длинноватая приводящая, сверху - паховая связка. На его деньке - fossa iliopectinea. Кожа узкая, теплая подвижная. В ПЖК - кровяные сосуды, л\у, кожные нервишки. A.epigastrica superficialis идет от середины паховой связки к пупку. A.circumflexa Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). ilium superficialis от annulus saphenus кПВ параллельно паховой связке. Aa.pudendae externae идут кнутри, впереди от бедренной вены. N.genitofemoralis - из сосудистой лакуны, иннервирует кожу под медиальной частью паховой складки. N.cutaneus femoris lateralis - поблизости ПВ, rr.cutanei anteriores - по проекции m.sartorius. Ветвь n.saphenus minor присоединяется к Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). v.saphena magna. R.cutaneus n.obturatorii - от боковой стены таза по внутренней стороне ноги до уровня надколенника (причина болей в коленном суставе при воспалении в тазобедренном). Широкая фасция разделяет бедро на три ложа: фронтальное (разгибатели голени), заднее (сгибатели), медиальное (приводящие). Меж глубочайшей и поверхностной пластинками фасции: a.et v.femoralis Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник).. Это место сообщается с подбрюшинным этажом таза - через сосудистую лакуну, с подкожной клетчаткой ноги - через решетчатую фасцию, с внешней областью тазобедренного сустава - по ходу латеральной, окружающей бедро артерии, с ложем приводящих мускул - по ходу медиальной, окружающей бедро артерии, с задним ложем ноги - через сосудистые отверстия в сухожилиях Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник)., с приводящим каналом - по ходу бедренных сосудов. СНП: бедренная артерия; бедренный нерв; глубочайшая артерия ноги; медиальная, окружающая бедро артерия; латеральная, окружающая бедре артерия; бедренная вена, с впадающей в нее v.saphena magna.

11. Топографическая анатомия задней области ноги. Сосудисто-нервные образования. Пути распространения гнойных затеков.Сверху - поперечная ягодичная складка, снизу Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). - циркулярная линия на 6 см выше надколенника, изнутри - линия, соединяющая лобковый


симфиз с медиальным надмыщелком бедренной кости, снаружи - линия от ПВ к латеральному надмыщслку ноги.

Седалищный нерп проецируется по полосы от середины расстояния м\у седалищным бугром и огромным вертелом к середине подколенной

ямки. В ПЖК - n.cutaneus femoris lateralis, n.cutaneus Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). femoris posterior. Анастомоз v.saphena magna с v.saphena parva. Клетчаточное

место заднего ложа ноги сообщается с местом под БЯМ - по ходу седалищного нерва; с подколенной ямкой - по ходу того

же нерва; с фронтальным ложем ноги - по ходу перфорирующих артерий и медиальной, огибающей бедро артерией.

СНП: седалищный нерв меж m.adductor Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). magnus и сгибателями. A.commitans n.ischiadici, отходящая от нижней ягодичной артерии. Цепь

анастомозов перфорирующих артерий. Перед входом в подколенную ямку, нерв обычно делится на n.tibialis et n.pcroneus communis.

12. Топографическая анатомия сосудисто-нервных образований подколенной ямки. Пути распространения нагноительных
процессов.

Подколенные сосуды и болыиеберцовый нерв проецируются по вертикальной полосы Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник)., идущей из верхнего угла подколенной ямки через ее

середину. Малоберцовый из той же точки направляется повдоль внутреннего края сухожилия бицепса ноги к внешней поверхности шеи

малоберцовой кости.

N.tibialis - под подколенной фасцией поверхностно. Ветки к мускулам: m.gastrocnemius, m.soleus, m.plantaris, m.popliteus и кожная ветвь:

n.cutaneus surae Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). medialis (аккомпанирует v.saphena parva).

N.peroneus communis - примыкает впритирку к внутреннему краю сухожилия бицепса. Дает n.cutaneus surae lateralis.

A.poplitea. 4 отдела: исходный (меж semimembranosus и vastus medialis) - дает ветки к узкой, портняжной и полуперепончатой

мускулам; 2-ой (меж semimembranosus и gastrocnemius) - 5 артерий к коленному суставу и ветки к мускулам; 3-ий (на Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник). lig.popliteum

obliquum)- ветки к мускулам; 4-ый (меж popliteus и tibialis posterior под сухожильной дугой камбаловидной мускулы). Верхние и

нижние суставные артерии коленного сустава образуют на его поверхности две анастомотические ветки: поверхностную и глубокую.

Место подколенной ямки сообщается с задним ложем ноги, с местом под БЯМ - по ходу седалищного нерва Топографическая анатомия передней области бедра (бедренный треугольник).; с приводящим

каналом и бедренным треугольником - по ходу бедренных сосудов; с глубочайшим местом задней области голени - по ходу подколенны:

сосудов и n.tibialis.


topografiya-sosudisto-nervnih-puchkov-bedra.html
topografiya-verhnej-konechnosti.html
topologicheskaya-sortirovka.html